Le PRP (plasma riche en plaquettes) est une préparation obtenue à partir du propre sang du patient. En orthopédie, il peut être envisagé dans la prise en charge de certaines douleurs articulaires ou tendineuses, en particulier lorsqu'elles persistent malgré les traitements habituels. Chaque situation étant différente, seule une consultation médicale permet de déterminer si cette option est adaptée.
Qu'est-ce que le PRP ?
Le PRP, ou plasma riche en plaquettes, est une préparation issue du sang du patient lui-même. Après une prise de sang, le prélèvement est placé dans une centrifugeuse afin d'obtenir un plasma concentré en plaquettes. Ce plasma est ensuite injecté au niveau de la zone à traiter.
Les plaquettes libèrent notamment des facteurs de croissance, impliqués dans les mécanismes naturels de réparation des tissus.
Pour comprendre en détail son mode d'action, lisez notre article PRP : comment agit-il ?
Pour qui ? Les situations dans lesquelles le PRP peut être proposé
En orthopédie, le PRP peut être envisagé face à certaines douleurs articulaires ou tendineuses, notamment lorsqu'elles persistent malgré les traitements habituels. Selon le diagnostic et l'évaluation du médecin, il peut notamment être proposé dans des situations telles que :
- certaines arthroses, en particulier du genou ;
- certaines fissures ou lésions méniscales ;
- les tendinopathies chroniques ou persistantes ;
- l'épicondylite (« tennis elbow ») ;
- les tendinopathies de la coiffe des rotateurs (épaule) ;
- les tendinopathies rotuliennes et achilléennes ;
- certaines lésions musculaires ou atteintes ligamentaires ;
- certaines douleurs du pied, notamment liées à l'aponévrose plantaire ;
- d'autres douleurs articulaires ou tendineuses persistantes pour lesquelles le médecin estime que le PRP peut être indiqué.
Les données scientifiques disponibles ne sont pas les mêmes pour toutes ces situations : l'indication se discute au cas par cas, en consultation.
Cette liste n'a rien d'automatique : chaque situation est différente. Une consultation médicale est nécessaire afin de déterminer si le PRP constitue une option adaptée.
Pourquoi ? L'objectif d'une injection de PRP
Selon la pathologie, l'objectif du traitement peut être de diminuer la douleur, d'améliorer la fonction de l'articulation ou du tendon et d'accompagner les mécanismes naturels de réparation des tissus.
Les résultats peuvent varier selon la pathologie, son ancienneté et les caractéristiques propres à chaque patient. Aucun résultat ne peut être garanti à l'avance.
Comment se déroule une injection de PRP ?
La prise en charge se déroule généralement en plusieurs étapes.
1. Consultation médicale
Le médecin examine le patient, analyse ses symptômes et ses éventuels examens d'imagerie afin de confirmer l'indication du PRP.
2. Prélèvement sanguin
Une petite quantité de sang est prélevée, comme lors d'une prise de sang classique.
3. Préparation du PRP
Le prélèvement est placé dans une centrifugeuse permettant de séparer les différents composants du sang et d'obtenir le plasma concentré en plaquettes. Au centre Ophsem, la préparation est réalisée avec une centrifugeuse dédiée.
4. Injection
Le PRP obtenu est ensuite injecté dans la zone à traiter. Selon l'indication, l'injection peut être réalisée sous guidage échographique, ce qui permet au médecin de visualiser la zone à traiter et de guider précisément son geste.
Un traitement issu de votre propre sang
Le PRP est une préparation autologue : cela signifie qu'il est obtenu à partir du propre sang du patient.
Aucun traitement n'est totalement dépourvu de risques. Le médecin explique avant le geste les précautions à prendre, les éventuelles contre-indications ainsi que les effets indésirables possibles.
Une consultation avant toute injection
Toutes les douleurs articulaires ou tendineuses ne nécessitent pas une injection de PRP. Une première consultation permet au médecin :
- d'identifier l'origine de la douleur ;
- d'examiner l'articulation ou le tendon concerné ;
- d'étudier les examens d'imagerie disponibles ;
- de déterminer si une injection de PRP est indiquée ;
- d'expliquer le déroulement du traitement, ses bénéfices attendus et ses limites ;
- de rechercher d'éventuelles contre-indications.
En cas de douleur articulaire ou tendineuse persistante, une consultation d'orthopédie permet d'en préciser l'origine et d'envisager la prise en charge la mieux adaptée.
Au centre Ophsem, ces injections sont réalisées par le Dr O. Azzaoui, chirurgien orthopédiste et traumatologue, sous guidage échographique. L'indication est posée en consultation, après examen clinique et lecture des examens d'imagerie. Les injections ont lieu au niveau -1 du centre, accessible uniquement par escalier. Si vous avez des difficultés à vous déplacer, signalez-le lors de la prise de rendez-vous.
Remboursement : l'injection de PRP n'est pas prise en charge par l'Assurance Maladie, contrairement à la consultation médicale. Le montant vous est indiqué à l'accueil ou par votre médecin avant tout geste.
Questions fréquentes sur le PRP
L'injection de PRP est-elle remboursée ?
Non. L'injection n'est pas prise en charge par l'Assurance Maladie. La consultation médicale, elle, est remboursée dans les conditions habituelles. Certaines complémentaires santé participent, de façon variable. Le montant vous est indiqué à l'accueil ou par votre médecin avant tout geste.
Le PRP est-il fabriqué à partir de mon propre sang ?
Oui. Le PRP est une préparation dite autologue : elle est obtenue à partir du sang du patient, prélevé comme lors d'une prise de sang classique.
L'injection est-elle réalisée sous échographie ?
Selon l'indication, l'injection peut être réalisée sous guidage échographique, afin de visualiser la zone à traiter et de guider précisément le geste.
Toutes les douleurs articulaires nécessitent-elles une injection de PRP ?
Non. C'est la consultation médicale qui permet de déterminer si le PRP est indiqué, après examen et analyse des éventuels examens d'imagerie.
Dans quels cas une injection de PRP peut-elle être envisagée ?
En orthopédie et en traumatologie, le PRP peut être envisagé, selon les indications, notamment pour certaines arthroses (en particulier du genou), certaines lésions méniscales, les tendinopathies chroniques ou persistantes, l'épicondylite, les tendinopathies de la coiffe des rotateurs, les tendinopathies rotuliennes et achilléennes, certaines lésions musculaires ou ligamentaires et certaines douleurs du pied liées à l'aponévrose plantaire. C'est le médecin qui détermine l'indication après examen.
Les résultats d'une injection de PRP sont-ils garantis ?
Non. Selon la pathologie, l'objectif du traitement peut être de diminuer la douleur, d'améliorer la fonction de l'articulation ou du tendon et d'accompagner les mécanismes naturels de réparation des tissus. Les résultats peuvent varier selon la pathologie, son ancienneté et les caractéristiques propres à chaque patient.
Consulter le Dr Azzaoui
La consultation permet de préciser l'origine de la douleur et de déterminer si le PRP peut être une option adaptée. Pour tout renseignement, notre équipe vous répond du lundi au samedi.